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胆结石引发的胆绞痛要跟其他疾病分开,不能混为一谈__凤凰网

我们知道胆结石是一种发生于胆囊或胆管的疾病。患者通常会出现恶心,呕吐,腹部不适和胆绞痛等症状。一些其他疾病也可引起胆绞痛,但这些疾病通常与胆结石引起的胆绞痛无法区分。让我向您介绍哪些胆结石引起的胆结石疾病需要确定。

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(1)胆道蛔虫病:单纯性胆道蛔虫病多见于青少年,常表现为剑突绞痛或钻样疼痛,少数患者膝胸位可减轻疼痛,常疼痛阵发性发作,如同以及缓解,可以像正常人一样无症状。大多数患者有呕吐,甚至呕吐胆汁和呕吐螨虫。虽然疼痛发作期间的症状非常严重,但腹部常缺乏体征,这是胆道蛔虫病的特征。如果进行B超检查,有时会在胆管中发现蠕虫的图像。一般来说,根据疼痛和B超检查的特点,本病的诊断率可达到90%以上。

(2)急性胰腺炎:暴饮暴食后常引起疼痛,疼痛是持续上腹部疼痛,有时刀状疼痛,常向左腰部辐射,呈现带状牵引疼痛。血液和尿液淀粉酶患者通常显着升高; B超检查可见胰腺弥漫性或局部肿胀; CT或MRI检查还可以发现胰腺肿大和其他重要的诊断。如果患者有休克,腹腔穿刺和出血性腹水,且淀粉酶含量显着增加,则可诊断为急性出血性坏死性胰腺炎。必须指出的是,有时胆总管结石可引起急性胰腺炎(称为胆源性胰腺炎),此时两者的症状可能会混淆,因此应警惕。

(3)消化性溃疡穿孔:上腹部剧烈疼痛并迅速蔓延至整个腹部,体格检查发现腹肌板进补,全腹压痛和反跳痛,肝浊音变窄或消失。 X射线或平片可以在腋下游离气体中找到。确定溃疡病史的诊断并不困难。

(4)心绞痛或急性心肌梗死:少数心绞痛或急性心肌梗死患者可能在上腹部出现剧烈疼痛,疼痛可能向左上腹部和右上腹部辐射。在严重的情况下,经常有烦躁,冷汗和恐惧。还是一种死亡感。心电图检查显示Q波,ST段抬高和T波倒置的深度和广泛变化。血清肌酸磷酸激酶(CPK),天冬氨酸氨基转移酶(AST),乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白和肌红蛋白升高对诊断非常有帮助。

可以看出患有胆绞痛的朋友不一定是胆结石引起的症状,并不一定是胆囊的问题。胆道蛔虫病,急性胰腺炎,消化性溃疡穿孔,心绞痛,心肌梗塞等均可引起胆汁疼痛。通过以上研究,希望大家能够区分胆绞痛的发生和预防疾病。

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