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选择题来了!治疗慢粒的靶向药,是不是2代比1代好?

施血荣,血液病专家,我想分享2天前

多项选择问题即将来临!第二代比第一代更好吗?

目前的靶向药物世界为慢性粒细胞白血病带来了更多的生存。目前,只要服用该药的效果良好,并结合联合治疗,大多数患者可以存活很长时间。在刚生病的患者的早期阶段,药物的选择总是模糊的。已有一代,两代甚至三代靶向药物。如何选择病人作为病人?相关分析如下。

目前该国有两代酪氨酸激酶抑制剂:第一代伊马替尼,第二代尼罗替尼和达沙替尼。新药更好吗?

1:第一代和第二代药物,长期存活率无显着差异

在慢性颗粒的治疗中,患者需要定期检查融合基因的定量,以确定药物的作用。在融合基因数量下降的速度和深度上,第二代药物优于第一代药物,证明杀死肿瘤细胞的效果更强,更快。

然而,就治疗后患者的长期存活率而言,第二代药物并未超过第一代药物。因此,如果仅从确保生存的角度来看,第一代药物仍然是可以信赖的合理治疗方法。

然而,如果第二代药物从成功停药的角度更快更强地抑制融合基因,那么服用第二代药物将比第一代药物更有机会进入“停药阈值”(即,分子)。学会缓解MR 5.0或以上),如果你担心耐受性差,你可以及时介入中医。随访证明联合治疗可以让更多患者有机会停止服用药物。

2:一代或两代靶向药物,适用的患者人群略有不同

伊马替尼需要很长时间才能出来,治疗效果明显。它与使用人群中的第二代药物不同。由于伊马替尼具有较长的临床应用和较低的不良反应,因此在伊马替尼治疗期间,患有多种慢性疾病的患者会出现不良反应。

因此,患有慢性疾病如高血压和糖尿病的患者应该是伊马替尼,不追求未来戒断的老年患者或伊马替尼的首选。

3:首先使用一代药物,然后使用第二代药物,这个想法是对的吗?

很多人抱着一手抓住的心态,先考虑先使用一代药物,然后再用耐药后的第二代药物。事实上,这种情况是由人们的疾病引起的。肿瘤细胞与其他细胞不同,给他们一个呼吸的机会,它会变得狂野。因此,在恶性肿瘤的治疗中,应采用“重锤砰击”的治疗方法,肿瘤细胞应一次“打鼾”,应尽快使用效果很好的药物。

目前,第二代药物直接优选的情况较少,但认识到第二代药物对慢颗粒的治疗效果。由于第一代药物长期使用,大多数患者仍然开始服用一代药物。在这种情况下,一旦药物无效,应尽快使用第二代药物。

如果患者使用第二代药物产生耐药性(这种可能性较小),则两种第二代药物(尼罗替尼和达沙替尼)可互换使用,因为它们的耐药基因不同。但是,有必要在敷料前检测药物抗性基因的存在。

4:一代或两代靶向药物对慢性粒细胞白血病的作用不好。我该怎么办?

如果两代药物的效果不好,就要及时改变治疗思路。第一个建议是接受中西医结合。现代中医的选择非常重要。如果你只是选择调整中药的身体,那么它没有多大意义。如果要中医干预,就要找到有针对性的中药治疗配方。

可以考虑患者,但必须明确权衡。

如何选择两代应根据患者的年龄,潜在疾病,治疗效果需求和不良反应考虑综合判断。

白血病学会微信公众号:dxbby120

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多项选择问题即将来临!第二代比第一代更好吗?

目前的靶向药物世界为慢性粒细胞白血病带来了更多的生存。目前,只要服用该药的效果良好,并结合联合治疗,大多数患者可以存活很长时间。在刚生病的患者的早期阶段,药物的选择总是模糊的。已有一代,两代甚至三代靶向药物。如何选择病人作为病人?相关分析如下。

目前该国有两代酪氨酸激酶抑制剂:第一代伊马替尼,第二代尼罗替尼和达沙替尼。新药更好吗?

1:第一代和第二代药物,长期存活率无显着差异

在慢性颗粒的治疗中,患者需要定期检查融合基因的定量,以确定药物的作用。在融合基因数量下降的速度和深度上,第二代药物优于第一代药物,证明杀死肿瘤细胞的效果更强,更快。

然而,就治疗后患者的长期存活率而言,第二代药物并未超过第一代药物。因此,如果仅从确保生存的角度来看,第一代药物仍然是可以信赖的合理治疗方法。

然而,如果第二代药物从成功停药的角度更快更强地抑制融合基因,那么服用第二代药物将比第一代药物更有机会进入“停药阈值”(即,分子)。学会缓解MR 5.0或以上),如果你担心耐受性差,你可以及时介入中医。随访证明联合治疗可以让更多患者有机会停止服用药物。

2:一代或两代靶向药物,适用的患者人群略有不同

伊马替尼需要很长时间才能出来,治疗效果明显。它与使用人群中的第二代药物不同。由于伊马替尼具有较长的临床应用和较低的不良反应,因此在伊马替尼治疗期间,患有多种慢性疾病的患者会出现不良反应。

因此,患有慢性疾病如高血压和糖尿病的患者应该是伊马替尼,不追求未来戒断的老年患者或伊马替尼的首选。

3:首先使用一代药物,然后使用第二代药物,这个想法是对的吗?

很多人抱着一手抓住的心态,先考虑先使用一代药物,然后再用耐药后的第二代药物。事实上,这种情况是由人们的疾病引起的。肿瘤细胞与其他细胞不同,给他们一个呼吸的机会,它会变得狂野。因此,在恶性肿瘤的治疗中,应采用“重锤砰击”的治疗方法,肿瘤细胞应一次“打鼾”,应尽快使用效果很好的药物。

目前,第二代药物直接优选的情况较少,但认识到第二代药物对慢颗粒的治疗效果。由于第一代药物长期使用,大多数患者仍然开始服用一代药物。在这种情况下,一旦药物无效,应尽快使用第二代药物。

如果患者使用第二代药物产生耐药性(这种可能性较小),则两种第二代药物(尼罗替尼和达沙替尼)可互换使用,因为它们的耐药基因不同。但是,有必要在敷料前检测药物抗性基因的存在。

4:一代或两代靶向药物对慢性粒细胞白血病的作用不好。我该怎么办?

如果两代药物的效果不好,就要及时改变治疗思路。第一个建议是接受中西医结合。现代中医的选择非常重要。如果你只是选择调整中药的身体,那么它没有多大意义。如果要中医干预,就要找到有针对性的中药治疗配方。

可以考虑患者,但必须明确权衡。

如何选择两代应根据患者的年龄,潜在疾病,治疗效果需求和不良反应考虑综合判断。

白血病学会微信公众号:dxbby120

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